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fda批准gilead新药 治疗hiv-1感染

2018-02-26

2月8日,gilead sciences宣布美国fda批准了其新药biktarvy上市,作为每日一次的单片片剂疗法,治疗hiv-1感染。

biktarvy由bictegravir(50mg)、emtricitabine(200mg)、与tenofovir alafenamide(25mg)三种成分组成。与gilead的另一款抗hiv药物descovy(ftc/taf)相比,biktarvy多了bictegravir这个成分。这是一款全新的无助推(unboosted)整合酶链转移抑制剂(insti)。

这款新药的疗效与安全性在4项正在进行的3期临床试验中得到了验证。试验1489和1490招募的是初治的hiv-1感染成人患者,而试验1844与1878则招募了病毒感染在病毒学上得到抑制的成人患者。这几项研究一同招募了2415名志愿者,涵盖不同的年龄与种族。综合这4项研究来看,biktarvy抵达了非劣效性的主要临床终点。

具体来看,在试验1489中,629名患者以1:1的比例分为两组,分别接受biktarvy与abacavir/dolutegravir/lamivudine(600/50/300mg)的治疗。在48周后,这两组患者中,分别有92.4%和93.0%的患者达到了hiv-1 rna小于每毫升50c的主要终点。而在试验1490中,645名患者接受的分别是biktarvy与dolutegravir/ftc/taf。同样,两组达到主要终点的比例接近,分别为89.4%与92.9%。

在试验1878中,577名在药物作用下,hiv-1 rna已经小于每毫升50c的成人患者被1:1分为两组,一组继续现有的疗法,另一组则切换到biktarvy的治疗。在48周后,两组中均有1.7%的患者其hiv-1 rna回到不低于每毫升50c的水平;而根据fda的算法,分别有92.1%(biktarvy组)与88.9%(现有疗法组)的患者保持了hiv-1 rna小于每毫升50c。这些结果表明了biktarvy的非劣效性。试验1844的结果将在今年晚些时候的科学会议上公开。

“在为期48周的临床试验里,没有一名使用bictegravir加ftc/taf的患者发展出治疗中出现的抵抗。无论是初治的患者,还是已经在病毒学上得到抑制的患者,都展现出了这个结果,” 布莱根妇女医院(brigham and women’s hospital)的传染病部临床主任paul sax博士说道:“此外,临床数据还表明其抗病毒的有效性、耐受性、以及有限的药物相互作用,能为广泛的hiv感染人群提供有效的新治疗方案。”

“gilead承诺改善hiv感染患者的治疗,简化疗法。我们将继续投资下一代的疗法,这包括那些有望治愈hiv患者的疗法,” gilead的总裁兼首席执行官john f. milligan博士说道:“我们很高兴能提供最新的三联疗法biktarvy,将整合酶抑制剂与最常处方的双重nrti骨架药物一起整合到单片片剂疗法中。”

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